江苏兴化农商银行通过与兴化市医保局开展“医保进万家农商伴你行”党建共建项目,开辟“银医”合作新起点,打造医保报销“服务圈”,让群众尽享医保服务“真方便”。
智能报销“有高度”。一直以来,医保报销品类繁多且复杂,审核项目众多,极易产生差错,医保报销审核人员需接受培训,人力成本高,针对医保业务堵点问题,兴化农商银行与兴化市医保局首创开发OCR零星药费智能审核报销系统,通过扫描报销药费清单,获取药品、诊疗、材料、设施等医保报销的相关信息,经系统比对,即时生成报销类别和金额,省去人工审核过程,提高了医保报销审核速度和准确性,医保报销流程耗时从过去的3个月缩短至现在最快1天。
便民专窗“有温度”。兴化农商银行与兴化市医保局合作,设立了“医疗保障便民服务点”,提供职工医保、居民医保的参保登记与缴费以及参保人员参保信息查询、异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作参保人员的异地就医备案和零星门诊费用、市外住院费用报销等高频医保公共服务事项的办理。2022年6月,首家医疗保障便民服务点在兴化农商银行营业部正式挂牌,并陆续向全辖范围延伸。目前,兴化农商银行已累计建立医疗保障便民服务点27家,实现全市26个乡镇(街道)全覆盖,居民医保报销无需再往返几十公里(最远甚至达100多公里)到兴化市医保局办理,足不出镇即可办理基础医保业务。
政策宣传“有广度”。兴化农商银行在医疗保障便民服务点提供缴费信息查询和职工医保个人账户查询、待遇备案、医保费用结算信息等查询类服务的基础上,同步开展医保政策宣传、打击欺诈骗保,提供医保电子凭证激活帮办代办服务业务。目前,兴化农商银行开通医保电子凭证19.96万个。